◇　見積申込書　◇
(既設エアコンを外して、同じ所に中古エアコンを取り付ける方)
室外機の設置状況についてですが、公団吊り、屋根置き、屋上置き、壁面取付になっている場合は
取り外し工事を御容赦願っていますので、宜しく御願いします。
又、同様の取付工事も御容赦願っています。御理解の程、宜しく御願いします。

トップページに書いてありますように、隠蔽配管になっている場合の取付工事は御容赦願っています。
又、点検口を開けて壁の中に配管を通す作業も御容赦願っています。
取り外しエアコンについて御聞きします

　　取り外しをする市町村名(必須）　
　　取り外し　第１希望日
　　取り外し　第２希望日
　　取り外し　第３希望日

　　第1希望日〜第3希望日以外でも工事可能な方はこちらにチェックを入れて下さい。
●取り外しエアコンはどのような建物に設置されていますか？
３階建て以上のマンション又は集合住宅 ２階建てのアパート ２階建ての戸建 ３階建ての戸建 平屋
●その建物にエレベーターはありますか？　　　　
有り 無し

１台目ついて
★　配管パイプが隠蔽配管になっていませんか？
　　　（配管パイプが、建築の最中に壁の中や天井裏に埋め込まれている状態のことをいいます）
　　　　隠蔽配管になっている場合は工事を御容赦願っていますので、御了承下さい。　　
隠蔽配管になっている 隠蔽配管ではない

★　エアコン用の穴の近くに作業用の点検口はありませんか？（一般的に約30ｃｍ四方が多いです）
　　　　点検口がある場合は、点検口を開けて壁の中の配管パイプを抜く必要があるため、
　　　　工事を御容赦願っています。御了承下さい
点検口有り 点検口無し
★　室内機が取り付けてある部屋は何階ですか？
　１階 　２階 　３階 　４階 　５階 　６階より上の階

★　室外機が置いてある場所はどこですか？
　　　室外機の設置状況についてですが、公団吊り、屋根の上、屋上、壁面取付になっている場合は
　　　工事を御容赦願っています。御了承下さい。
　ベランダまたは廊下 　吊り下げてある 　傾斜のある屋根の上 　平らな屋上 　壁面に金具を付けてその上に載っている
　地面

★　型番を御記入下さい　(何畳用と記入してもかまいません）
　　　　
★　廃棄処分を御希望ですか？
　希望する 　希望しない


2台目ついて
▲　隠蔽配管になっていませんか？
　　　（配管パイプが、建築の最中に壁の中や天井裏に埋め込まれている状態のことをいいます）
　　　　隠蔽配管になっている場合は工事を御容赦願っていますので、御了承下さい。　　
隠蔽配管になっている 隠蔽配管ではない

▲　エアコン用の穴の近くに作業用の点検口はありませんか？（一般的に約30ｃｍ四方が多いです）
　　　　点検口がある場合は、点検口を開けて壁の中の配管パイプを抜く必要があるため、
　　　　工事を御容赦願っています。御了承下さい
点検口有り 点検口無し
▲　室内機が取り付けてある部屋は何階ですか？
　１階 　２階 　３階 　４階 　５階 　６階より上の階

▲　室外機が置いてある場所はどこですか？
　　　　室外機の設置状況についてですが、公団吊り、屋根の上、屋上、壁面取付になっている場合は
　　　工事を御容赦願っています。御了承下さい。
　ベランダまたは廊下 　吊り下げてある 　傾斜のある屋根の上 　平らな屋上 　壁面に金具を付けてその上に載っている
　地面

▲　型番を御記入下さい　(何畳用と記入してもかまいません）
　　　　
▲　廃棄処分を御希望ですか？
　希望する 　希望しない


3台目ついて
■　隠蔽配管になっていませんか？
　　　（配管パイプが、建築の最中に壁の中や天井裏に埋め込まれている状態のことをいいます）
　　　　隠蔽配管になっている場合は工事を御容赦願っていますので、御了承下さい。　　
隠蔽配管になっている 隠蔽配管ではない

■　エアコン用の穴の近くに作業用の点検口はありませんか？（一般的に約30ｃｍ四方が多いです）
　　　点検口がある場合は、点検口を開けて壁の中の配管パイプを抜く必要があるため、
　　　　工事を御容赦願っています。御了承下さい
点検口有り 点検口無し
■　室内機が取り付けてある部屋は何階ですか？
　１階 　２階 　３階 　４階 　５階 　６階より上の階

■　室外機が置いてある場所はどこですか？
　　　　室外機の設置状況についてですが、公団吊り、屋根の上、屋上、壁面取付になっている場合は
　　　工事を御容赦願っています。御了承下さい。
　ベランダまたは廊下 　吊り下げてある 　傾斜のある屋根の上 　平らな屋上 　壁面に金具を付けてその上に載っている
　地面

■　型番を御記入下さい　(何畳用と記入してもかまいません）
　　　　
■　廃棄処分を御希望ですか？
　希望する 　希望しない


4台目ついて
■　隠蔽配管になっていませんか？
　　　（配管パイプが、建築の最中に壁の中や天井裏に埋め込まれている状態のことをいいます）
　　　　隠蔽配管になっている場合は工事を御容赦願っていますので、御了承下さい。　　
隠蔽配管になっている 隠蔽配管ではない

■　エアコン用の穴の近くに作業用の点検口はありませんか？（一般的に約30ｃｍ四方が多いです）
　　　　点検口がある場合は、点検口を開けて壁の中の配管パイプを抜く必要があるため、
　　　　工事を御容赦願っています。御了承下さい
点検口有り 点検口無し
■　室内機が取り付けてある部屋は何階ですか？
　１階 　２階 　３階 　４階 　５階 　６階より上の階

■　室外機が置いてある場所はどこですか？
　　　室外機の設置状況についてですが、公団吊り、屋根の上、屋上、壁面取付になっている場合は
　　　工事を御容赦願っています。御了承下さい。
　ベランダまたは廊下 　吊り下げてある 　傾斜のある屋根の上 　平らな屋上 　壁面に金具を付けてその上に載っている
　地面

■　型番を御記入下さい　(何畳用と記入してもかまいません）
　　　　
■　廃棄処分を御希望ですか？
　希望する 　希望しない


取り付けようとしているエアコンについて御伺いします
１台目エアコンについて
★　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　
★　　エアコンの年式を選択して下さい。
　　　　
★　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　最近は、吹き出さずに、ゴミをダストボックスに集める方式が主流です。

　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。

　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない 付いているがダストボックス方式である

★　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

★　室外機を置く場所はどこですか？
　　　室外機の設置場所についてですが、公団吊り、屋根の上、屋上、壁面取付工事は
　　　御容赦願っています。御了承下さい。
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 傾斜のある屋根の上 平らな屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

★　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

★　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

★　以前に使用していた配管パイプはありますか？
持っていて、長さも間に合う 持っているが、長さが足りない 持っていない

　　　　　　　★パイプが無い、または長さが足りない場合は新しいパイプを使用しますが
　　　　　　　　　　　だいたい何ｍ必要ですか？　　　約ｍ
★　エアコンのガスは抜かずに外してありますか？
　専門業者が外したので、ガスは大丈夫 　自分（または知人）が外したが、ガスは大丈夫
　自分（または知人）が外し、ガスは全て抜けている 　譲り受けた物なので分からない

2台目エアコンについて
▲　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　
▲　　エアコンの年式を選択して下さい。
　　　　　　
▲　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　最近は、吹き出さずに、ゴミをダストボックスに集める方式が主流です。

　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。

　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない 付いているがダストボックス方式である

▲　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

▲　室外機を置く場所はどこですか？
　　　室外機の設置場所についてですが、公団吊り、屋根の上、屋上、壁面取付工事は
　　　御容赦願っています。御了承下さい。
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 傾斜のある屋根の上 平らな屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

▲　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

▲　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

▲　以前に使用していた配管パイプはありますか？
持っていて、長さも間に合う 持っているが、長さが足りない 持っていない

　　　　　　　★パイプが無い、または長さが足りない場合は新しいパイプを使用しますが
　　　　　　　　　　　だいたい何ｍ必要ですか？　　　約ｍ
▲　エアコンのガスは抜かずに外してありますか？
　専門業者が外したので、ガスは大丈夫 　自分（または知人）が外したが、ガスは大丈夫
　自分（または知人）が外し、ガスは全て抜けている 　譲り受けた物なので分からない

3台目エアコンについて
■　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　
■　　エアコンの年式を選択して下さい
　　　　　　
■　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　最近は、吹き出さずに、ゴミをダストボックスに集める方式が主流です。

　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。

　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない 付いているがダストボックス方式である

■　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

■　室外機を置く場所はどこですか？
　　　室外機の設置場所についてですが、公団吊り、屋根の上、屋上、壁面取付工事は
　　　御容赦願っています。御了承下さい。
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 傾斜のある屋根の上 平らな屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

■　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

■　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

■　以前に使用していた配管パイプはありますか？
持っていて、長さも間に合う 持っているが、長さが足りない 持っていない

　　　　　　　★パイプが無い、または長さが足りない場合は新しいパイプを使用しますが
　　　　　　　　　　　だいたい何ｍ必要ですか？　　　約ｍ
■　エアコンのガスは抜かずに外してありますか？
　専門業者が外したので、ガスは大丈夫 　自分（または知人）が外したが、ガスは大丈夫
　自分（または知人）が外し、ガスは全て抜けている 　譲り受けた物なので分からない

4台目エアコンについて
●　型番は何ですか？(何畳用と記入しても結構です）
　　　　　　
●　　　エアコンの年式を選択して下さい
　　　　　　　
●　フィルター自動洗浄機能または給排気の機能は付いていますか？
　　（この機能は2002年位から追加された機能で、上位機種についています。）
　　　フィルター自動洗浄機能とはフィルターに付いたゴミを自動で掃除して、外へ吹き出す機能です。
　　　最近は、吹き出さずに、ゴミをダストボックスに集める方式が主流です。

　　　給排気機能とは外の新鮮な空気を取り入れる機能です。

　　　この機能の有無の見分け方は外壁のエアコン用の穴を見て下さい。
　　　空気を取り入れるようなホースが見えればフィルター自動洗浄機能付または換気機能付エアコンです。
付いている 付いていない 付いているがダストボックス方式である

●　室内機を取り付ける部屋は何階ですか？
１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階より上の階

●　室外機を置く場所はどこですか？
　　　　室外機の設置場所についてですが、公団吊り、屋根の上、屋上、壁面取付工事は
　　　御容赦願っています。御了承下さい。
同一階のベランダまたは廊下 地面 吊り下げ 傾斜のある屋根の上 平らな屋上 壁面に金具を付けてその上に載せる

●　電圧は何ボルトで動作するエアコンですか？
　　　（一般的なエアコンは100Vで動作しますが、リビングなどで使う大きなエアコンは２００Vの場合があります。）
１００Ｖ ２００Ｖ

●　壁コンセントの形はエアコンと合っていますか？
合っている 合っていない

●　以前に使用していた配管パイプはありますか？
持っていて、長さも間に合う 持っているが、長さが足りない 持っていない

　　　　　　　★パイプが無い、または長さが足りない場合は新しいパイプを使用しますが
　　　　　　　　　　　だいたい何ｍ必要ですか？　　　約ｍ
●　エアコンのガスは抜かずに外してありますか？
　専門業者が外したので、ガスは大丈夫 　自分（または知人）が外したが、ガスは大丈夫
　自分（または知人）が外し、ガスは全て抜けている 　譲り受けた物なので分からない

以上です。ご苦労様でした。メールにて見積価格を提示致します。
　
　その他何かご質問等ございましたらご記入下さい。
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送信ボタンを押しますと、数秒で必ず確認メールがお客様へ届きます。
確認メールが届かない場合は、メールアドレスに誤りがあると思いますので再度御記入を御願いします。
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